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Llegó el láser de fibra de tulio: una nueva era para tratar los cálculos urinarios
Incorporo el VPG Urolase+ Premium de 70 W, un láser de fibra de tulio para cálculos renales y ureterales y para la enucleación prostática ThuFLEP. Qué es y cómo se complementa con el láser de holmio.
Una nueva era en el tratamiento de los cálculos urinarios ha llegado a Bolivia. Desde este mes cuento en quirófano con el VPG Urolase+ Premium de 70 W, un láser de fibra de tulio diseñado para fragmentar y pulverizar cálculos urinarios, que también puede utilizarse para la enucleación prostática (ThuFLEP).
No reemplaza al láser de holmio Lumenis con el que realizo la cirugía HoLEP: se suma a él. Tener las dos tecnologías me permite elegir, en cada paciente, la que mejor se adapta a su caso.
La consola del VPG Urolase+ Premium, láser de fibra de tulio de 70 W.Imagen del fabricante · 
La consola sobre su carro rodante, con el pedal en la bandeja inferior.Imagen del fabricante · 
El pedal con el que activo el láser, con conexión inalámbrica o por cable.Imagen del fabricante ·
Qué es un láser de fibra de tulio
Es una energía láser que viaja por una fibra óptica muy delgada. Esa fibra pasa por el instrumento endoscópico, que llega al cálculo o a la próstata por las vías urinarias naturales. En muchos casos, no hace falta ningún corte en la piel.
El equipo puede disparar hasta 3.500 pulsos por segundo: unas 29 veces más que los 120 pulsos por segundo de mi láser de holmio. Esa frecuencia permite dos estrategias según el caso: romper el cálculo en fragmentos pequeños o pulverizarlo hasta dejarlo como polvo fino, que luego se elimina con la orina.
- VPG Urolase+ Premium 70 W · tulio
- 3.500 Hz
- Lumenis 120 W MOSES 2.0 · holmio
- 120 Hz
La energía y la frecuencia se ajustan en cada procedimiento, según el tamaño, la ubicación y las características del cálculo.
Para qué lo uso
- Cálculos en el riñón y el uréter. Es su uso principal. Amplía las alternativas para tratar distintos tipos de litiasis por vía endoscópica.
- Próstata agrandada (ThuFLEP). La enucleación prostática con láser de fibra de tulio retira el tejido que obstruye la salida de la orina, de forma parecida a la HoLEP. La elección entre ThuFLEP, HoLEP u otra cirugía depende del tamaño de la próstata, de los síntomas y de su estado de salud.
Dos láseres, una decisión para cada paciente
Ahora trabajo con dos plataformas de características diferentes:
- VPG Urolase+ Premium de 70 W, láser de fibra de tulio: la nueva incorporación, orientada sobre todo al tratamiento endoscópico de los cálculos renales y ureterales.
- Lumenis 120 W MOSES 2.0, láser de holmio: sigue siendo mi plataforma de referencia para la enucleación prostática HoLEP, y también la uso para tratar cálculos.
No hay una respuesta única sobre cuál conviene, y no es una decisión que el paciente tenga que tomar solo. Depende del tamaño y la ubicación del cálculo o de la próstata, de sus estudios de imagen, de los medicamentos que toma —por ejemplo, anticoagulantes— y de otros antecedentes. Recomiendo el procedimiento según lo que usted necesita, no solo porque tengo un equipo disponible.
¿Tiene cálculos o problemas para orinar?
El dolor lumbar intenso, la sangre en la orina o los episodios repetidos de cálculos son motivos para una evaluación urológica. También lo son un chorro débil, la sensación de no vaciar la vejiga o síntomas que no mejoran con medicamentos.
No todos los cálculos necesitan cirugía. Escríbame por WhatsApp con sus estudios y conversamos qué opciones tiene en su caso.
Esta información es general y no reemplaza una consulta médica.
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